Hintergrund: Epidemiologische und präklinische Daten belegen kardiovaskuläre, vorwiegend schützende Wirkungen von Sexualsteroiden bei Männern, doch die Mechanismen, die den kardiovaskulären Wirkungen von Sexualsteroiden zugrunde liegen, sind noch kaum verstanden. Die Gefäßverkalkung verläuft parallel zur Entstehung der Atherosklerose, wird jedoch zunehmend als vielschichtiger, stark regulierter Prozess erkannt, der selbst pathophysiologische Bedeutung für klinische kardiovaskuläre Ereignisse haben könnte.
Ziel: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Serum-Geschlechtshormonen und der Koronararterienverkalkung (CAC) bei älteren Männern.
Methoden: Wir nutzten die Gaschromatographie-Tandem-Massenspektrometrie zur Analyse eines umfassenden Profils der Sexualsteroide, einschließlich der Spiegel von Dehydroepiandrosteron (DHEA), Androstendion, Östron, Testosteron, Östradiol sowie Dihydrotestosteron bei Männern aus der bevölkerungsbasierten AGES-Reykjavik-Studie (n = 1.287, Durchschnittsalter 76 Jahre). Darüber hinaus wurde das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG) bestimmt und die Konzentrationen der bioverfügbaren Hormone berechnet. Der CAC-Score wurde mittels Computertomographie ermittelt. Die primären Endpunkte waren Querschnittsassoziationen zwischen Dehydroepiandrosteron, Androstendion, Östron, Testosteron, Dihydrotestosteron und Östradiol sowie den CAC-Quintilen.
Ergebnisse: Die Serumspiegel von DHEA, Androstendion, Testosteron, Dihydrotestosteron und bioverfügbarem Testosteron zeigten signifikante inverse Zusammenhänge mit dem CAC, während dies bei Östron, Östradiol, bioverfügbarem Östradiol und SHBG nicht der Fall war. DHEA, Testosteron und bioverfügbares Testosteron blieben auch nach Bereinigung um traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren mit dem CAC assoziiert. Darüber hinaus stützen unsere Ergebnisse teilweise unabhängige Zusammenhänge zwischen dem aus der Nebenniere stammenden DHEA und dem aus den Hoden stammenden Testosteron einerseits und dem CAC andererseits.
Fazit: Die Serumspiegel von DHEA und Testosteron stehen bei älteren Männern in einem umgekehrten Zusammenhang mit dem CAC, wobei diese Zusammenhänge teilweise unabhängig voneinander bestehen. Diese Ergebnisse werfen die Frage auf, ob Androgene sowohl aus den Nebennieren als auch aus den Hoden zur kardiovaskulären Gesundheit von Männern beitragen könnten.