Antecedentes y objetivo: Los efectos de la suplementación con dehidroepiandrosterona (DHEA) sobre las concentraciones de testosterona y estradiol en mujeres posmenopáusicas han dado lugar a resultados contradictorios. Este metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados tuvo como objetivo evaluar el impacto de la suplementación con DHEA en los niveles séricos de testosterona y estradiol, así como aportar evidencia sobre la dosis óptima y la duración de la suplementación.
Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica exhaustiva en PubMed/Medline, Embase, Web of Science y Scopus para identificar los estudios pertinentes publicados antes del 11 de junio de 2024. Los datos se analizaron utilizando un modelo de efectos aleatorios y se presentaron como diferencias de medias ponderadas (DMP) con intervalos de confianza (IC) del 95 %.
Resultados: El análisis incluyó 21 estudios, que abarcaban 17 grupos de ensayo que evaluaban el estradiol y 20 que evaluaban la testosterona. La suplementación con DHEA aumentó significativamente los niveles de estradiol (DMP: 7,86 pg/ml; IC del 95 %: 6,33-9,40; P ≤ 0,001) y los de testosterona (DMP: 24,31 ng/dL; IC del 95 %: 15,22-33,40; P ≤ 0,001). Los análisis de subgrupos mostraron mayores aumentos en los niveles de estradiol entre los estudios que utilizaron dosis de DHEA ≥ 50 mg/día (DMP: 8,65 pg/mL) y aquellos con participantes de edad ≥ 60 años (DMP: 8,92 pg/mL), aunque las diferencias fueron modestas y los IC del 95 % se solapaban. En cuanto a la testosterona, se observaron niveles más elevados con dosis de DHEA ≥ 50 mg/día (DMP: 29,65 ng/dL).
Conclusión: La suplementación con DHEA en dosis ≥ 50 mg/día aumenta significativamente los niveles de testosterona en mujeres posmenopáusicas. Además, en mujeres de ≥ 60 años, la suplementación con la misma dosis eleva significativamente los niveles de estradiol.