Le rôle des neurostéroïdes dans le syndrome de stress post-traumatique et les troubles liés à la consommation d’alcool : une synthèse de dix ans de littérature clinique et ses implications thérapeutiques

Les taux de troubles liés à la consommation d’alcool (TCA) sont en hausse chez les hommes comme chez les femmes, et on observe des taux élevés de cooccurrence entre le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et les TCA. Les TCA et le SSPT agissent en synergie pour aggraver la symptomatologie et nuire aux résultats thérapeutiques ; cependant, les traitements pharmacologiques disponibles pour le SSPT et les TCA sont très limités. Les neurostéroïdes ont été impliqués dans les mécanismes neurobiologiques sous-jacents tant du SSPT que de l’AUD et pourraient constituer une cible pour le développement de traitements. Cette revue détaille les dix dernières années de recherche sur la prégnénolone, la progestérone, l’alloprégnénolone, la prégnanolone, l’estradiol, la testostérone et la déhydroépiandrostérone/le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA/DHEA-S) dans le contexte du SSPT et de l’AUD, y compris l’examen des variables liées au traumatisme et à l’alcool, telles que la réactivité au stress. Les données émergentes suggérant que la prégnénolone, la progestérone et l’alloprégnénolone exogènes pourraient constituer des interventions novatrices et prometteuses sont également abordées. Une attention particulière est accordée à l’examen de la prise en compte du sexe en tant que variable biologique dans cette littérature, étant donné que les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de SSPT et de présenter une consommation d’alcool liée au stress.

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