Contexto
El envejecimiento se asocia a una disminución de la actividad de los esteroides gonadales y del eje GH/IGF-I; se desconoce si estos cambios contribuyen a los descensos paralelos de la producción de dehidroepiandrosterona (DHEA) y sulfato de DHEA (DHEAS), así como los efectos de la administración de esteroides sexuales y/o GH sobre la producción de DHEA y DHEAS.
Objetivo
Nuestro objetivo fue evaluar las concentraciones matutinas de DHEAS y la dinámica secretora nocturna de DHEA en hombres y mujeres mayores sanos, antes y después de la administración crónica de esteroides sexuales solos, GH sola, esteroides sexuales combinados con GH, o placebo solo.
Diseño
Se comparó la dinámica de secreción nocturna de DHEA (20:00 h a 08:00 h, muestreo cada 20 min, analizado por deconvolución multiparamétrica y algoritmos de entropía aproximada) en hombres sanos mayores (65-88 años) (n = 68) y mujeres (n = 36), antes y después de 26 semanas de administración de esteroides sexuales solos [testosterona (T) en hombres o estrógeno/progesterona en mujeres], GH sola, esteroides sexuales combinados con GH, o placebo solo.
Resultados
Las concentraciones matutinas de DHEAS fueron más bajas; la tasa de producción pulsátil nocturna de DHEA, la frecuencia de ráfagas y la amplitud fueron más altas; y la vida media fue más corta en las mujeres (P<0,05). Las concentraciones nocturnas integradas de DHEA, la tasa de producción total y la entropía aproximada no difirieron significativamente según el sexo. Debido al pequeño tamaño de los grupos de tratamiento en las mujeres, sólo se presentan los resultados de la intervención hormonal en los hombres. En los hombres, la administración de T y T más GH disminuyó significativamente las concentraciones nocturnas integradas de DHEA pero no las concentraciones matutinas de DHEAS. La GH sola no ejerció efectos significativos sobre la secreción nocturna de DHEA ni sobre la DHEAS matutina.
Conclusiones
La secreción nocturna espontánea de DHEA es sexualmente dimórfica en individuos mayores sanos, y la administración de T disminuye la secreción nocturna de DHEA en hombres mayores. Queda por dilucidar la importancia clínica de la modulación de la secreción de DHEA por los esteroides sexuales en las personas mayores.
