La dehidroepiandrosterona y la salud ósea: mecanismos y perspectivas

La dehidroepiandrosterona (DHEA), una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales, desempeña un papel clave en diversos procesos fisiológicos, entre ellos la salud ósea. Su disminución relacionada con la edad está asociada a una reducción de la densidad ósea, aunque los mecanismos por los que la DHEA afecta al metabolismo óseo siguen siendo complejos. Esta revisión resume los diversos efectos de la DHEA sobre el metabolismo y la densidad óseos, destacando su potencial terapéutico; Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica sobre los efectos de la DHEA en parámetros relacionados con los huesos en PubMed y Scopus utilizando una cadena de búsqueda específica y, tras eliminar los duplicados y los artículos irrelevantes, se incluyeron 36 estudios relevantes en texto completo; Resultados: La DHEA favorece la diferenciación y proliferación de los osteoblastos, regula la relación RANKL/OPG e inhibe la osteoclastogénesis y la resorción ósea. Sus efectos osteogénicos se producen a través de múltiples vías de señalización. En modelos de ratas ovariectomizadas, la DHEA aumenta el volumen óseo trabecular, estimula la proliferación de los osteoblastos y aumenta la producción de estradiol y la actividad de la aromatasa. En personas de edad avanzada con niveles bajos de andrógenos, la suplementación con DHEA aumenta los niveles de DHEA sulfatada y de estradiol y mejora la densidad mineral ósea, especialmente en el radio ultradistal de las mujeres y en el cuello femoral de los hombres. Sin embargo, el uso clínico de la DHEA sigue siendo objeto de debate debido a los resultados inconsistentes de los estudios. Sus efectos sobre la salud ósea pueden variar en función de factores como la edad, el sexo y el estado de salud, lo que pone de relieve la necesidad de realizar más investigaciones para aclarar sus mecanismos y optimizar su uso; Conclusiones: En conclusión, aunque la DHEA muestra potencial como modulador de la salud ósea, se requieren ensayos clínicos exhaustivos para evaluar su eficacia y seguridad, especialmente en poblaciones de riesgo.

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