La insuficiencia cardíaca (IC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Aunque existen inconsistencias, los estudios epidemiológicos han relacionado las hormonas sexuales (HS) con vías que están vinculadas a la IC. La disminución de los niveles de HS asociada a la edad provoca cambios fisiológicos que influyen de forma diferente en el riesgo de IC en ambos sexos. Por el contrario, las HS están estrictamente reguladas por complejos mecanismos de retroalimentación que se ven alterados en la IC crónica, lo que da lugar a un círculo vicioso que agrava aún más el síndrome de IC. Al alterar el equilibrio androgénico, las HS ejercen efectos variables que podrían influir en el riesgo de IC tanto en hombres como en mujeres. Se necesitan más estudios para aclarar si la medición de los niveles de HS puede identificar a futuros pacientes con IC para una intervención temprana, así como a pacientes con IC que puedan beneficiarse de tratamientos más intensivos.