Fondo
Las reducciones relacionadas con la edad en las concentraciones séricas de dehidroepiandrosterona (DHEA) pueden estar implicadas en las pérdidas de densidad mineral ósea (DMO).
Objetivo
El objetivo era determinar si la suplementación con DHEA en adultos mayores mejora la DMO cuando se administra conjuntamente con vitamina D y calcio.
Diseño
En el año 1, se realizó un ensayo aleatorizado en el que hombres (n = 55) y mujeres (n = 58) de 65-75 años tomaron suplementos orales de DHEA de 50 mg/día o placebo. En el año 2, todos los participantes tomaron DHEA abierta (50 mg/día). Durante ambos años, todas las participantes recibieron suplementos de vitamina D (16 microg/día) y calcio (700 mg/día). La DMO se midió mediante absorciometría de rayos X de energía dual. Las concentraciones de hormonas y marcadores de recambio óseo se midieron en suero.
Resultados
En los hombres, no se produjeron diferencias entre los grupos en ninguna de las medidas de DMO ni en los marcadores de recambio óseo durante el año 1 o el año 2. El índice de testosterona libre y el estradiol aumentaron en la DHEA. El índice de testosterona libre y el estradiol sólo aumentaron en el grupo de DHEA. En las mujeres, la DMO de la columna vertebral aumentó un 1,7 +/- 0,6% (p = 0,0003) durante el año 1 y un 3,6 +/- 0,7% tras 2 años de suplementación en el grupo de DHEA; sin embargo, en el grupo placebo, la DMO de la columna vertebral no varió durante el año 1, pero aumentó un 2,6 +/- 0,9% por encima del valor basal durante el año 2 tras el cambio a DHEA. La DMO de cadera no cambió. La testosterona, el estradiol y el factor de crecimiento 1 similar a la insulina aumentaron sólo en el grupo de DHEA. En ambos grupos, las concentraciones séricas de marcadores de recambio óseo disminuyeron durante el año 1 y se mantuvieron bajas durante el año 2, pero no difirieron entre los grupos.
Conclusión
La suplementación con DHEA en mujeres mayores, pero no en hombres, mejora la DMO de la columna vertebral cuando se administra conjuntamente con vitamina D y calcio. Este ensayo se registró en clinicaltrials.gov como NCT00182975.
