La déhydroépiandrostérone et la santé osseuse : mécanismes et perspectives

La déhydroépiandrostérone (DHEA), une hormone stéroïde produite par les glandes surrénales, joue un rôle clé dans divers processus physiologiques, notamment la santé osseuse. Son déclin lié à l’âge est associé à une diminution de la densité osseuse, bien que les mécanismes par lesquels la DHEA influence le métabolisme osseux restent complexes. Cette revue synthétise les divers effets de la DHEA sur le métabolisme et la densité osseuse, en soulignant son potentiel thérapeutique ; Méthodes : Une recherche bibliographique sur les effets de la DHEA sur les paramètres osseux a été menée dans PubMed et Scopus à l’aide d’une chaîne de recherche spécifique ; après élimination des doublons et des articles non pertinents, 36 études pertinentes en texte intégral ont été retenues ; Résultats : La DHEA favorise la différenciation et la prolifération des ostéoblastes, régule le rapport RANKL/OPG et inhibe l’ostéoclastogenèse et la résorption osseuse. Ses effets ostéogéniques sont médiés par de multiples voies de signalisation. Dans des modèles de rats ovariectomisés, la DHEA augmente le volume osseux trabéculaire, stimule la prolifération des ostéoblastes et accroît la production d’œstradiol ainsi que l’activité de l’aromatase. Chez les personnes âgées présentant de faibles taux d’androgènes, la supplémentation en DHEA augmente les taux de DHEA sulfatée et d’œstradiol et améliore la densité minérale osseuse, en particulier au niveau du radius ultra-distal chez les femmes et du col du fémur chez les hommes. Cependant, l’utilisation clinique de la DHEA reste controversée en raison de résultats d’études incohérents. Ses effets sur la santé osseuse peuvent varier en fonction de facteurs tels que l’âge, le sexe et l’état de santé, ce qui souligne la nécessité de mener des recherches supplémentaires pour clarifier ses mécanismes d’action et optimiser son utilisation ; Conclusions : En conclusion, bien que la DHEA présente un potentiel en tant que modulateur de la santé osseuse, des essais cliniques approfondis sont nécessaires pour évaluer son efficacité et son innocuité, en particulier chez les populations à risque.

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