Objectif de cette revue : mettre en avant diverses stratégies préventives et thérapeutiques mises en œuvre par le système de santé afin de réduire au minimum la rétinopathie diabétique susceptible de compromettre la vue.
Constatations récentes : La rétinopathie diabétique (RD) est une complication microvasculaire courante et spécifique du diabète ; elle constitue une cause fréquente de cécité parmi les groupes d’âge actifs ou la population active du pays. Sur le plan clinique, la RD peut être classée en rétinopathie diabétique ne menaçant pas la vue (NSTDR), comprenant les anomalies non prolifératives légères et modérées, et en rétinopathie diabétique menaçant la vue (STDR), qui englobe la rétinopathie diabétique non proliférative sévère (NPDR), la rétinopathie diabétique proliférative (PDR) ou l’œdème maculaire cliniquement significatif (CSME). Dans la STDR, la maladie évolue vers la phase proliférative, caractérisée par la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et par un œdème maculaire dû à l’accumulation de liquide au sein de la rétine, entraînant une perte de vision sévère et souvent irréversible. Avec l’essor de l’intelligence artificielle dans le domaine médical, on observe une augmentation constante de la demande en matière de développement de logiciels d’analyse automatisée des images rétiniennes chez les personnes atteintes de diabète. De nos jours, l’imagerie rétinienne par smartphone s’est imposée comme l’un des moyens les plus rentables de dépistage de la RD au sein de la population, accessible même à des non-ophtalmologistes. La compréhension des facteurs associés à la STDR peut contribuer à l’élaboration de stratégies de prévention primaire et secondaire. La sensibilisation à la STDR au niveau communautaire est cruciale. Tous les patients diabétiques doivent bénéficier de suivis réguliers et répétés chez l’ophtalmologue afin de dépister et de traiter en temps opportun la RD, en particulier la RD stable. La préservation de la vue en cas de RD stable peut être obtenue grâce à un dépistage efficace, à un traitement au laser en temps opportun, à des injections intraoculaires de stéroïdes et d’agents anti-facteur de croissance endothélial vasculaire, ainsi qu’à la chirurgie intraoculaire.