Contexte
Les réductions liées à l’âge des concentrations sériques de déhydroépiandrostérone (DHEA) peuvent être impliquées dans les pertes de densité minérale osseuse (DMO).
Objectif
L’objectif était de déterminer si la supplémentation en DHEA chez les personnes âgées améliore la DMO lorsqu’elle est administrée en même temps que la vitamine D et le calcium.
Conception
Au cours de la première année, un essai randomisé a été mené dans lequel des hommes (n = 55) et des femmes (n = 58) âgés de 65 à 75 ans ont pris des suppléments de DHEA par voie orale à raison de 50 mg/j ou un placebo. Au cours de la deuxième année, tous les participants ont pris de la DHEA en accès libre (50 mg/j). Au cours des deux années, toutes les participantes ont reçu des suppléments de vitamine D (16 microg/j) et de calcium (700 mg/j). La DMO a été mesurée par absorptiométrie à rayons X à double énergie. Les concentrations d’hormones et de marqueurs de renouvellement osseux ont été mesurées dans le sérum.
Résultats de l’étude
Chez les hommes, aucune différence entre les groupes n’a été observée dans les mesures de la DMO ou dans les marqueurs du renouvellement osseux au cours de l’année 1 ou de l’année 2. L’indice de testostérone libre et l’estradiol ont augmenté uniquement dans le groupe DHEA. Chez les femmes, la DMO au niveau du rachis a augmenté de 1,7 +/- 0,6% (P = 0,0003) au cours de la première année et de 3,6 +/- 0,7% après 2 ans de supplémentation dans le groupe DHEA ; cependant, dans le groupe placebo, la DMO au niveau du rachis est restée inchangée au cours de la première année mais a augmenté de 2,6 +/- 0,9% par rapport à la ligne de base au cours de la deuxième année après le passage à la DHEA. La DMO de la hanche n’a pas changé. La testostérone, l’estradiol et le facteur de croissance analogue à l’insuline 1 ont augmenté uniquement dans le groupe DHEA. Dans les deux groupes, les concentrations sériques des marqueurs du renouvellement osseux ont diminué au cours de l’année 1 et sont restées faibles au cours de l’année 2, mais n’ont pas différé entre les groupes.
Conclusion
La supplémentation en DHEA chez les femmes âgées, mais pas chez les hommes, améliore la DMO de la colonne vertébrale lorsqu’elle est administrée en même temps que la vitamine D et le calcium. Cet essai a été enregistré sur clinicaltrials.gov sous le numéro NCT00182975.
