Fondo
Muchas hormonas muestran ritmos circadianos distintos, impulsados por los reguladores centrales, la biodisponibilidad hormonal y la vida media. Un conjunto de esteroides C19 11-oxigenados (11-oxiandrógenos) y el sulfato de pregnenolona (PregS) están elevados en la hiperplasia suprarrenal congénita y otros trastornos, pero sus patrones circadianos no se han caracterizado.
Participantes y métodos
Se recogió sangre periférica cada 2 h durante 24 h de hombres voluntarios sanos (10 jóvenes, 18-30 años, y 10 mayores, 60-80 años). Se utilizó espectrometría de masas para cuantificar 15 esteroides, incluyendo androstenediona (A4), testosterona (T), 11β-hidroxi- y 11-cetotestosterona (11OHT, 11KT), 11β-hidroxi- y 11-cetoandrostenediona (11OHA4, 11KA4), y 4 ∆5-sulfatos de esteroides. Se calcularon modelos diurnos que incluían las concentraciones mesor (mediana ajustada al ritmo), pico y nadir, acrofase y amplitud.
Resultados
11OHA4 siguió un ritmo similar al cortisol: acrofase 8:00 h, nadir 21:00 h y fueron similares en hombres jóvenes y viejos. El 11KT presentaba patrones diurnos similares, pero el pico era más bajo en los hombres de más edad que en los jóvenes, al igual que ocurría con el A4. Los cuatro sulfatos de esteroides fueron más elevados en los hombres jóvenes que en los mayores. El PregS y el sulfato de 17-hidroxiprenolona (17OHPregS) mostraron elevaciones sostenidas entre las 8:00 y las 18:00 h, y nadires alrededor de la medianoche, mientras que el DHEAS y el AdiolS mostraron variaciones diurnas mínimas. Los 4 11-oxiandrógenos se correlacionaron estrechamente con el cortisol (r de 0,54 para 11OHT a 0,81 para 11OHA4, P < 0,0001 para todos), pero muy débilmente con T, apoyando su origen suprarrenal y el gobierno de ACTH.
Conclusiones
Los 11-Oxiandrógenos, PregS y 17OHPregS muestran variaciones circadianas y de edad distintas, que deben tenerse en cuenta cuando se utilizan como biomarcadores clínicos.