Obiettivi
Gli ormoni sessuali svolgono un ruolo importante nella patogenesi delle malattie cardiovascolari (CVD). Questo studio trasversale si proponeva di esplorare le associazioni del deidroepiandrosterone (DHEA) e del deidroepiandrosterone solfato (DHEAS) con la malattia coronarica (CHD) e l’ictus in pazienti di mezza età e anziani con diabete mellito di tipo 2 (T2DM).
Materiali e metodi
Un totale di 995 pazienti con T2DM sono stati inclusi nell’analisi dello studio. I livelli sierici di DHEA e DHEAS sono stati quantificati mediante cromatografia liquida-tandem con spettrometria di massa. Sono state eseguite analisi di regressione logistica binaria per valutare le associazioni di DHEA e DHEAS con CHD e ictus. L’analisi della curva caratteristica operativa del ricevitore (ROC) è stata eseguita per determinare i valori di cutoff ottimali di DHEA e DHEAS per il rilevamento di CHD negli uomini con T2DM.
Risultati
Negli uomini con T2DM, dopo l’aggiustamento per i potenziali confondenti nel modello 3, il rischio di CHD è diminuito con l’aumento del livello sierico di DHEA [odds ratio (OR) = 0,38, quartile 4 vs. quartile 1; 95% intervallo di confidenza (CI) = 0,16-0,90; p = 0,037 per il trend]. Coerentemente, se considerata come variabile continua, questa associazione è rimasta significativa nel modello completamente aggiustato (OR = 0,59, 95% CI = 0,40-0,87, p < 0,05). Se considerato come variabile continua nel modello 3, il livello sierico di DHEAS era anche inversamente correlato al rischio di CHD tra gli uomini (OR = 0,56, 95% CI = 0,38-0,82, p < 0,05). Analogamente, questa relazione è rimasta statisticamente significativa quando il DHEAS è stato classificato in quartili (OR = 0,27, quartile 4 vs. quartile 1; 95% CI = 0,11-0,67; p = 0,018 per il trend). Le analisi della curva ROC hanno rivelato che i valori di cutoff ottimali per rilevare la CHD negli uomini con T2DM erano 6,43 nmol/L per il DHEA e 3,54 μmol/L per il DHEAS. Al contrario, non sono state trovate associazioni significative tra DHEA e DHEAS da un lato e l’ictus dall’altro in uomini e donne con T2DM (tutti p > 0,05).
Conclusioni
Il DHEA e il DHEAS sierici sono risultati significativamente e negativamente associati al CHD in uomini di mezza età e anziani con T2DM. Questo studio suggerisce un ruolo potenziale di DHEA e DHEAS nella patogenesi della CHD.