Contesto e obiettivi
Gli uomini sviluppano il cancro gastrico più frequentemente delle donne, ma poco si sa sui meccanismi alla base di questa differenza di sesso. Gli ormoni steroidei sessuali possono influenzare il rischio di cancro gastrico. Abbiamo quindi valutato se i principali precursori surrenali circolanti, gli androgeni e gli estrogeni, fossero associati al cancro gastrico in una popolazione messicana ad alto rischio.
I metodi
Sono stati raccolti campioni di sangue al momento della diagnosi da 50 pazienti affetti da cancro gastrico non-cardiaco e da 50 controlli affetti da gastrite nonatrofica istologicamente confermata. I livelli sierici di estradiolo, testosterone e deidroepiandrosterone (DHEA), misurati con un metodo validato di spettrometria di massa, sono stati classificati in tertili come bassi (T1), medi (T2) e alti (T3). Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica incondizionata per calcolare gli odds ratio (OR) e gli intervalli di confidenza al 95% (CI), aggiustando per età, sesso e istruzione.
Risultati
I livelli di DHEA erano inversamente associati al cancro gastrico (p-trend per aumento del terzile: <0,0001), con OR aggiustati (95% CI) di T2 e T3 (vs. T1) di 0,25 (0,09-0,70) e 0,10 (0,03-0,34), rispettivamente. I livelli di estradiolo e testosterone non sono risultati significativamente associati al cancro gastrico.
Conclusioni
Il nostro studio fornisce la prova che una maggiore concentrazione di DHEA circolante può essere associata a un minor rischio di cancro gastrico non cardiaco. Sono necessari studi longitudinali per valutare la temporalità di questa associazione e indagare i meccanismi di patogenesi della malattia.