On pense que les androgènes ont un rôle biologique important chez les femmes, en particulier dans la régulation de la libido et de l’excitation sexuelle, bien que l’on ne sache pas grand-chose de leur fonction sur d’autres systèmes chez les femmes.
La testostérone, le principal androgène ovarien, a été utilisée pour traiter des femmes ménopausées soigneusement sélectionnées souffrant d’un trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH). Cependant, l’utilisation de la testostérone chez les femmes n’a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en raison des incertitudes concernant l’efficacité et la sécurité à long terme de cette stratégie. Une forme intravaginale d’androgène surrénalien, la déhydroépiandrostérone (DHEA), a été approuvée par la FDA pour traiter le syndrome génito-urinaire de la ménopause.
Dans cet article, nous passons en revue les connaissances actuelles concernant le rôle des androgènes et leur utilisation clinique chez les femmes. Nous avons effectué une recherche systématique dans PubMed pour trouver des publications décrivant le rôle et l’utilisation clinique des androgènes chez les femmes. Nous avons utilisé les termes de recherche » HSDD « , » DHEA in women « , » testosterone in women » et » androgens in women « , et examiné la plupart des références de tous les articles pertinents.
La plupart des essais randomisés contrôlés par placebo montrent une amélioration de la fonction sexuelle grâce à un traitement à la testostérone à faible dose chez certaines femmes ménopausées atteintes de baisse du désir sexuel. Bien que cette stratégie semble sûre à court terme et qu’aucun problème de sécurité majeur ne soit apparu jusqu’à présent, les effets à long terme sur le risque cardiovasculaire et l’incidence du cancer du sein ne sont pas connus. Un essai de thérapie à la testostérone à faible dose peut être envisagé chez des femmes ménopausées soigneusement sélectionnées présentant une baisse du désir sexuel, à condition que les autres facteurs contribuant à la dysfonction sexuelle aient été traités de manière adéquate.
Cependant, les patientes doivent être soigneusement conseillées en raison du manque de données sur l’innocuité à long terme, et une surveillance clinique et de laboratoire étroite de ces femmes est recommandée afin d’éviter un dosage supraphysiologique.