Contexte
De nombreuses hormones présentent des rythmes circadiens distincts, déterminés par les régulateurs centraux, la biodisponibilité hormonale et la demi-vie. Un ensemble de stéroïdes C19 11-oxygénés (11-oxyandrogènes) et le sulfate de prégnénolone (PregS) sont élevés dans l’hyperplasie congénitale des surrénales et d’autres troubles, mais leurs schémas circadiens n’ont pas été caractérisés.
Participants et méthodes
Du sang périphérique a été prélevé toutes les 2 heures pendant 24 heures sur des hommes volontaires en bonne santé (10 jeunes, de 18 à 30 ans, et 10 plus âgés, de 60 à 80 ans). Nous avons utilisé la spectrométrie de masse pour quantifier 15 stéroïdes, dont l’androstènedione (A4), la testostérone (T), la 11β-hydroxy- et 11-cétotestostérone (11OHT, 11KT), la 11β-hydroxy- et 11-cétoandrostènedione (11OHA4, 11KA4), et 4 ∆5-sulfates de stéroïdes. Des modèles diurnes incluant le mésor (médiane ajustée au rythme), les concentrations maximales et nadir, l’acrophase et l’amplitude ont été calculés.
Résultats
La 11OHA4 suivait un rythme similaire à celui du cortisol : acrophase 8:00 h, nadir 21:00 h et était similaire chez les hommes jeunes et âgés. La 11KT présentait des schémas diurnes similaires, mais le pic était plus bas chez les hommes jeunes que chez les hommes âgés, comme c’était le cas pour l’A4. Les quatre sulfates de stéroïdes étaient plus élevés chez les hommes jeunes que chez les hommes âgés. La PregS et le sulfate de 17-hydroxyprégnénolone (17OHPregS) présentaient des élévations soutenues entre 8h00 et 18h00, et des nadirs vers minuit, tandis que la DHEAS et l’AdiolS présentaient des variations diurnes minimes. Les 4 11-oxyandrogènes sont étroitement corrélés avec le cortisol (r de 0,54 pour 11OHT à 0,81 pour 11OHA4, P < 0,0001 pour tous), mais très faiblement avec la T, ce qui confirme leur origine surrénalienne et la gouvernance de l’ACTH.
Conclusions
Les 11-oxyandrogènes, la PregS et la 17OHPregS présentent des variations circadiennes et d’âge distinctes, qui doivent être prises en compte lorsqu’elles sont utilisées comme biomarqueurs cliniques.