Contexte
Il existe des différences entre les sexes dans les phénotypes de l’insuffisance cardiaque (IC), mais les recherches sur le rôle des hormones sexuelles dans l’IC et ses sous-types sont limitées.
Objectif
Examiner les associations entre la testostérone totale, le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) et la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) avec l’IC, l’IC à fraction d’éjection préservée (ICpEF) et l’IC à fraction d’éjection réduite (ICrEF).
Conception
Étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) (étude de cohorte prospective). Le suivi médian est de 19,2 ans.
Cadre de l’étude
Communauté générale.
Participants
4107 hommes et 4839 femmes ménopausées, âgés en moyenne de 63,2 (écart-type [ET] 5,7) et 62,8 (5,5) ans, respectivement.
Exposition
Les taux plasmatiques d’hormones sexuelles ont été mesurés lors de la visite 4 (1996-1998).
Principaux résultats
Les cas d’HF ont été identifiés à partir des codes de sortie d’hôpital et des certificats de décès.
Résultats
Les rapports de risque d’HF associés à une diminution de 1 SD de la testostérone totale, de la DHEA-S et de la SHBG log-transformées étaient respectivement de 1,10 (intervalle de confiance à 95 % 1,03, 1,17), 1,07 (1,00, 1,15) et 1,04 (0,96, 1,11) chez les hommes et de 1,05 (0,99, 1,13), 1,17 (1,09, 1,24) et 0,93 (0,85, 1,01) chez les femmes. Les associations entre les hormones sexuelles et les sous-types d’HF présentaient des profils similaires, mais ont été atténuées et sont devenues statistiquement non significatives.
Conclusion
Dans cette cohorte prospective, des niveaux plus faibles de testostérone et de DHEA-S endogènes chez les hommes et de DHEA-S chez les femmes ménopausées ont été associés au développement de l’HF. Des directions similaires d’association dans les deux sexes et les deux sous-types d’HF suggèrent que les hormones sexuelles jouent un rôle dans le développement de l’HF par des voies communes indépendamment du sexe.