Contexte
Des niveaux inférieurs de déhydroépiandrostérone-sulfate (DHEA-S) ont été associés de manière incohérente aux maladies coronariennes et à la mortalité. Les données sont limitées en ce qui concerne l’insuffisance cardiaque (HF) et l’association entre le changement de DHEA-S et les événements.
Objectif de l’étude
Évaluer les associations entre un faible taux de DHEA-S/changement de DHEA-S et l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne et la mortalité chez les adultes plus âgés.
Conception
La DHEA-S a été mesurée dans le plasma stocké lors des visites 4 (1996-1998) et 5 (2011-2013) de l’étude Atherosclerosis Risk in Communities. Suivi des événements incidents : 18 ans pour le niveau de DHEA-S ; 5,5 ans pour le changement de DHEA-S.
Cadre de l’étude
Communauté générale.
Participants
Individus sans maladie cardiovasculaire prévalente (n = 8143, âge moyen 63 ans).
Principaux résultats
Associations entre la DHEA-S et l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne ou la mortalité ; associations entre le changement de DHEA-S sur 15 ans (n = 3706) et les événements cardiovasculaires.
Résultats
Un taux de DHEA-S inférieur au 15e percentile spécifique au sexe de la population étudiée (hommes : 55,4 µg/dL ; femmes : 27,4 µg/dL) a été associé à une augmentation des hospitalisations pour cause d’hypertension (hommes : rapport de risque [HR] 1,30, intervalle de confiance à 95 % [IC], 1,07-1.58 ; femmes : HR 1.42, 95% CI, 1.13-1.79) ; la DHEA-S en dessous du 25ème percentile spécifique au sexe (hommes : 70.0 µg/dL ; femmes : 37.1 µg/dL) était associée à une augmentation des décès (hommes : HR 1.12, 95% CI, 1.01-1.25 ; femmes : HR 1.19, 95% CI, 1.03-1.37). Chez les hommes, mais pas chez les femmes, une diminution plus importante du pourcentage de DHEA-S a été associée à une augmentation de l’hospitalisation pour cause d’hypertension (HR 1,94, IC à 95 %, 1,11-3,39). Un faible taux de DHEA-S et une variation du taux de DHEA-S n’ont pas été associés à une maladie coronarienne incidente.
Conclusions
Un faible taux de DHEA-S est associé à un risque accru d’hypertension et de mortalité, mais pas de maladie coronarienne. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les mécanismes qui sous-tendent ces associations.